Obtention indue d'une indemnité ou d'une couverture par tromperie, coût structurel du secteur que l'IA générative transforme en production de masse.
La fraude à l'assurance désigne toute tromperie visant à obtenir une indemnité ou une couverture indue, des sinistres fictifs aux factures gonflées en passant par les fausses déclarations. Elle constitue un coût structurel du métier, estimé à environ 308,6 milliards de dollars par an aux États-Unis, soit un surcoût de prime de l'ordre de 700 dollars par foyer. L'intelligence artificielle générative ne crée pas la fraude, mais elle en effondre le coût de production, rendant la fabrication d'un faux instantanée, gratuite et indétectable à l'œil nu. Cette mutation frappe d'obsolescence les défenses traditionnelles fondées sur des règles et sape la valeur probante de la preuve documentaire, ce qui déplace l'enjeu de la détection du faux vers l'authentification du vrai à la source.
Un fraudeur génère en quelques secondes, avec un simple téléphone, une fausse photographie de véhicule accidenté parfaitement crédible, que les filtres de cohérence de l'assureur ne savent plus distinguer d'une vraie.
fraude assurantielle