Grille AGGIR
Outil public français qui classe les personnes âgées en six groupes iso-ressources selon leur degré de perte d'autonomie ; il ouvre l'allocation personnalisée d'autonomie et sert de référence aux contrats dépendance.
La grille AGGIR, pour autonomie gérontologique groupes iso-ressources, est l'outil réglementaire par lequel un évaluateur mesure la dépendance d'une personne âgée. Il observe dix activités dites discriminantes, cohérence, orientation, toilette, habillage, alimentation, élimination, transferts, déplacements à l'intérieur et à l'extérieur, communication à distance, et note pour chacune si la personne les accomplit seule, partiellement ou pas du tout. Un algorithme classe ensuite la personne dans l'un de six groupes iso-ressources : le GIR 1 correspond à la dépendance la plus lourde, confinement au lit et fonctions mentales gravement altérées, le GIR 6 à l'autonomie complète. Les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l'allocation personnalisée d'autonomie versée par les départements. Pour les assureurs, la grille offre une définition objective, établie par un tiers, qui limite les contestations ; beaucoup de contrats dépendance fixent leur déclencheur en GIR 1 à 2 pour la dépendance totale et GIR 3 à 4 pour la partielle. Mais la grille a été conçue pour allouer des ressources publiques, pas pour tarifer un risque, et elle capte mal certaines pathologies, notamment les troubles cognitifs de début de maladie d'Alzheimer ; d'où des contrats qui combinent GIR et actes de la vie quotidienne.
Cas d'école : un assuré atteint d'une maladie d'Alzheimer débutante marche, se lave et mange seul, mais se perd dans son quartier. Évalué en GIR 4, il touche l'allocation départementale ; son contrat, qui exige un GIR 1 ou 2 pour la rente totale, ne verse que la rente partielle.
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