Complémentaire santé solidaire

En France, l'assurance maladie obligatoire ne rembourse qu'une partie des dépenses de santé, et une complémentaire prend en charge le reste, ticket modérateur, forfaits, dépassements. Pour les ménages modestes, deux dispositifs coexistaient jusqu'en 2019 : la couverture maladie universelle complémentaire, gratuite pour les plus pauvres, et l'aide au paiement d'une complémentaire santé, un chèque pour acheter un contrat sur le marché, peu utilisé. Depuis le 1er novembre 2019, la complémentaire santé solidaire les a fusionnés. Elle est gratuite sous un premier plafond de ressources et coûte une participation de quelques euros par mois, selon l'âge, sous un second plafond. Elle couvre sans reste à charge un large panier de soins, y compris en optique, dentaire et audiologie, et interdit aux professionnels de santé de facturer des dépassements à ses bénéficiaires. Elle peut être gérée par l'assurance maladie ou par un organisme complémentaire inscrit sur une liste, au choix du bénéficiaire. Elle est financée notamment par la taxe de solidarité additionnelle prélevée sur tous les contrats de complémentaire santé. Pour les assureurs, c'est à la fois une contribution obligatoire, un segment réglementé et un révélateur : son non-recours, élevé, montre la limite d'une protection qui dépend d'une démarche.