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Questionnaire de santé

Document par lequel le candidat déclare son état de santé, et dont l'inexactitude expose à la nullité du contrat ou à la réduction de l'indemnité.

Définition

Depuis l'arrêt de chambre mixte de la Cour de cassation du 7 février 2014, l'assureur ne peut invoquer une fausse déclaration que sur la réponse à une question précise posée avant la souscription. Le questionnaire de santé porte la déclaration du risque en assurance de personnes. L'assuré y répond à des questions écrites, et l'assureur décide sur ces réponses d'accepter, de surprimer ou de refuser. La sanction de l'inexactitude est graduée selon l'intention. La fausse déclaration intentionnelle qui change l'opinion du risque entraîne la nullité du contrat, et les cotisations restent acquises à l'assureur : c'est la sanction la plus lourde du droit des assurances. La fausse déclaration non intentionnelle, découverte après sinistre, réduit l'indemnité dans le rapport entre la prime payée et celle qui aurait été due. La jurisprudence française a beaucoup resserré ces sanctions en exigeant de l'assureur des questions précises. Un questionnaire ouvert, ou un formulaire pré-rempli signé sans que rien n'ait été demandé, ne permet plus de rien reprocher à l'assuré. Le problème résolu est l'asymétrie d'information sur un risque que seul l'assuré connaît et que l'assureur ne peut pas observer.

Ses 5 renvois, tissés sur les 18 catégories du glossaire
Questionnaire de santé : illustration de la fiche Vie & prévoyance du glossaire AlgoPolis
Exemple

La chambre mixte de la Cour de cassation, par un arrêt du 7 février 2014, a jugé que l'assureur ne peut se prévaloir d'une fausse déclaration qu'en présence de questions précises posées avant la souscription. Les sanctions restent celles des articles L. 113-8 et L. 113-9 du code des assurances : nullité pour la fausse déclaration intentionnelle, réduction proportionnelle pour les autres. La charge de la preuve pèse entièrement sur l'assureur.

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Termes associés
Également connu sous

déclaration d'état de santé, formalités déclaratives

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